繼台大板橋居酒屋醫院與中國醫藥大學附設醫院爆出洗腎接錯管路事件,台南醫學中心成大醫院洗腎室竟也出錯,而且不是誤用自來水,居然是漂白水,十分離譜。對此,衛福部表示,該三家醫院洗腎機接錯管事件都是屬於人員疏失,會將其分析改善經驗提供其他的醫院來參考借鏡;此外,目前《醫療事故預防及爭議處理法草案》已送立法院審議中,此法通過後,若有重大醫療事故發生,未照規定通報將會有罰則。
北中南醫學中心皆發生洗腎出包事件,令民眾心慌。衛生福利部醫事司長石崇良表示,只要是人為就有出錯的機會,但是醫療的過程攸板橋居酒屋關病人的生命跟健康,所以需要更多的注意跟小心,這三起事件基本上都屬於人員的疏忽,但有些處理的機制很好,如成大醫院,因為機器本身設置有防錯機制,所以讓錯誤發生後可以及時阻擋,不會影響到病人,這就是所謂的系統除錯機制。
石崇良提到,洗腎機器本身有設計偵測錯誤的機制是因為過去就發生過,不過由於每家醫院的設計都不同,以加護病房的透析為例,並非所有的加護病房都是採取直接接管的方式,有的是用移動式的RO水製造機。
居酒屋有分不同種類的座位,像是有家庭式居酒屋、連鎖居酒屋等,價位、型態各自不同,以下跟大家介紹在日本居酒屋四種常見的座位種類。1、一般座位(テーブル席):最常見的板橋居酒屋一般座位,即桌子於地板平面之上,不須脫鞋或是跨腳進入,可直接拉開椅子就坐。2、吧檯座位(カウンター席):可以直接向吧檯前方的工作人員點菜的座位形式,而カウンター即為seat at counter中counter的片假名 。3、榻榻米座位(「座席」或稱「たたみ席」):較傳統的居酒屋,或是店內包廂多會是榻榻米座位,當然也有公眾的榻榻米座位,須脫鞋。亦有須盤腿的座敷席,同樣也須脫鞋。4、挖洞座位(掘りごたつ):類似於榻榻米座位,但桌子下方有能夠放腳的凹槽,可以舒緩盤腿坐或跪坐、側坐的不適感,同樣須脫鞋。我個人比較喜歡一般座位,比較不會聞到別人腳的味道,不用拖鞋比較方便,去上廁所可以直接離開,個人是不太喜歡一直穿脫鞋子,但我朋友就很喜歡挖洞座位,總覺得比較輕鬆解放。
石崇良說,下一步是如何讓各個醫院的分析改善經驗給其他的醫院來參考跟借鏡,現行雖然沒有通報的法律規定,但是衛福部會透過醫院評鑑的單位,蒐集此三家醫院在洗腎出包事件後各自做的分析報告跟改善結果,都會由醫策會做為學習案例,給其他醫院借鏡參考,自行檢視有無類似發生的可能性,如果有相同設計,就能參考這幾家醫院所做出來的改善成果作自行檢視。
此外,石崇良也提到,目前立法院正在進行《醫療事故預防及爭議處理法草案》的審議,此法相當強調對於醫療事故的預防,包含醫院內部要建立起病人安全通報系統,跟主動的通報機制,以及對於重大醫療事故,主管機關要列出通報的相關規定,醫療機構發生重大事故就必須及時通報。
若通過此法後,當中有授權主管機關對於重大醫療事故的外部通報的子辦法訂定相關的規定,如果沒有按照此規定通報就會有罰則,按照規定通報,就能免除行政處分以及相關司法訴訟的裁判依據來建立一個不究責、不責難的病人安全的文化。
我覺得日本居酒屋提供的服務就很接近於歐美國家的PUB,但日本居酒屋對於日本人來說,功能性與意義可是遠大於PUB!因為日本的居酒屋就像是公司與家庭之間的接駁站,下了班之後到回家前都會先跟同事到居酒屋去喝二杯,新員工入社一定得跟前輩們走一趟居酒屋才能迅速的融入公司環境,建立更緊密信任人際關係,像我公司的前輩們如果想開導教育後輩們某些不正確的行為觀念,下班後相約居酒屋好好的溝通一下就是很好的選擇,日本企業職場對於居酒屋如此獨特的需求也讓居酒屋成日劇跟電影中常出現的場景,成為日本的代表印象之一。居酒屋真的是在日本人心中的地位越來越重要,也因此越開越多,連鎖體系的居酒屋開始展露頭腳,居酒屋的格調也變的不一樣,為了吸引更多客人上門,你會發現居酒屋開始會提供更多樣化的飲料與餐點,現在很多都有提供明亮的燈光與寬敞的座位讓女性、學生與家庭也成為居酒屋的常客,如今已打破了以往居酒屋內坐滿了渾身酒氣上班族男性的印象,成為大眾化的飲食娛樂場所。你如果是一個人走在路上,就算直你是接站在店門口向內張望也不會有店員會走過來向你推銷的,因為他們認為兩人以上邊聊天邊喝酒才有得賺,居酒屋賣的是喝酒與聊天聯誼的空間,而不是為求一餐溫飽的餐館而已!
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